Bulletin d’adhésion au Groupement d’Intérêt Public « Sant& Numérique Hauts-de-France, Groupement d’Intérêt Public »

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Dûment habilité(e) à l’effet des présentes, Atteste sur l’honneur déclarer conforme la demande d’adhésion de notre structure au collège du GIP SANT& NUMERIQUE HAUTS-DE-FRANCE

Fait pour servir et valoir ce que de droit.

Signature du représentant légal


Renseignements administratifs

Concernant la structure


Concernant le Secrétariat de direction de la structure